ようじん

かかりつけ医が閉鎖

CHILL

こんにちは。 大変ですね。 わたしの母も便秘で便秘薬を内服しています。 便状をみて、下剤を減らしたり、増やしたり調整しています。 訪問看護師さん、デイサービスの看護師さんと母の排便状況を共有しており、中2日排便ないと３日目から下剤を増やし、5日目には坐薬挿入、反応便の確認、それでも自力排便ない場合坐薬追加、反応便あれば摘便を訪問看護師さんにしていただくなど、しています。 便状が緩ければ、減らして、本人がトイレで失敗なく排便できるように、介助しています。 そのほか、漏れるのであれば、オムツのあて方、パッドの使い方を訪問看護師さんに、ご指導いただくのはいかがでしょうか。 参考になりましたら幸いです。

ルカはる

毒入りとの妄想で飲食、薬も拒否

CHILL

精神科のお薬には、貼り薬もあるようです。 施設医がいらっしゃるのであれば、精神調整、施設医がご専門外であれば、精神科の医師の受診をお願いするのはいかがでしょうか。 ご家族の差し入れが可能なのは、幸いです。 参考になりましたら幸いです。

ルカはる

アドバイスありがとうございます。このまま妄想がぬけなければ、精神科の薬も考えなければならないかな〜とは思います。でも意識が朦朧としたり、依存が心配です。 日常会話はある程度成り立ちますし、娘の認識もできているだけに、何か上手な改善策の体験をお持ちの方がいらっしゃるならと思いまして。。

CHILL

精神科のお薬への不安や心配のお気持ちよくわかります。 わたしも当初そのような精神科、精神薬の認識でしたが、上手に精神調整できれば、お互いに穏やかな生活が送れることがわかり、わたしは考え方を改めました。 わたしの母も以前拒薬や拒食、医療スタッフへの暴力、暴言がありましたが、施設医の処方での抗不安薬、精神科医に服薬確認していただき、施設退所後は睡眠薬は一度も服薬せず、落ち着いて生活してくれています。

CHILL

ちなみに、わたしの母は施設入所時は要介護5、現在は要介護3在宅復帰しています。

CHILL

追伸、母の認知症状も今では問題なく、家族、家族外ともに意思疎通、受けごたえ大丈夫ですから、リハビリもうまく進み、トイレも自立、自宅内歩行器で自由に動き、生活リズムも整っていますが、これ以上を望みますでしょうか？？

ルカはる

CHILL様、詳しく教えてくださり、ありがとうございます。5から3へ快復され穏やかになられて、在宅ですごされている明るい情報をありがとうございます。 むやみに抗不安薬を恐れる事は無いことを知り、気持ちが明るく希望が見えました。 抗不安薬は何を処方されているのか、差し支えなければ参考までにお教え頂く事は可能でしょうか。 母は現在、抑肝散とメマンチンを服薬中です。

CHILL

おはようございます。 わたしの母の幻覚、被害妄想の症状があった頃、在宅でも入院先の病院でも「毒が入っとる」と言って拒薬、場を和らげ、安心感を与えようとする笑顔は「何か企みがある」と言って看護ケア拒否していました。 その治療が目的で当時人生初の精神病院での精神調整を行った母の処方薬は、「メマンチン」「ジプレキサザイディス」睡眠導入、睡眠改善薬として頓服で「ラメルテオン」「デエビゴ」です。 精神病院後、リハビリ目的で別の病院へ転院するが、左慢性硬膜下血腫が見つかりその加療による安静から廃用症候群で要介護５となり、左硬膜下血腫は治癒したが、傾眠、リハビリへの意欲がなく、食べムラから低栄養となり、衰弱していました。 回復が見込めないとのことから療養型病院への転院に合わせ、当時の主治医が服薬調整を行い、療養型病院転院時は向精神薬、睡眠薬は中止薬となり、「メマンチン」も療養型病院の主治医の判断とする形になりました。 「メマンチン」も中止薬となり、療養型病院では、認知症薬、抗精神薬、睡眠薬すべて服薬することなく、穏やかに、そして食欲も回復、リハビリも進み、医療保険でのリハビリ期限がきたことから、介護保険へ切り替えでのリハビリ継続をすすめられ、老健への入所提案をいただき、人生初の施設入所となりました母です。 老健では幻覚、せん妄症状が再発、夜間の過活動が問題となり、施設医が抗不安薬の「クエチアピン」睡眠薬の「ゾルピデム」が処方となりました。 家族が知らない抗不安薬と睡眠薬の処方、服薬は順調に進むリハビリを抑制しすぎないか、とても心配と不安になり、施設医の指示で精神科医の受診精神薬調整の場に家族も同伴しました。 「クエチアピン」は高齢者に投薬する場合は注意が必要で、途中覚醒した際、むしろ興奮が強まり、暴れることがあるそうです。 母の場合、朝と夜の処方、夜はわかるが朝は多くないか？しかもその目的がわからない。省いてもよいと思う。とのお話をうかがいました。 施設対して、入所中に減薬、中止薬をお願いしていました。 結果、睡眠薬はなくても寝られるようになり、入所後半はスキップすることもあるとのことから自然に減薬となり、退所後は睡眠薬は一度も回復することなく、時間が来たら就寝、朝まで寝られていると話す母です。 「クエチアピン」については、一緒に生活してみて、生活リズムが整っており、穏やかに安定して過ごしているので継続しています。 先日１年以上ぶりに行きつけの美容室へいき、ヘアーカットとヘアーカラーをしてもらいご機嫌な母です。 その他、以前のお散歩コース1周約200ｍを歩行器で訪問リハさんの介助で歩くことができました母です。 行きつけの美容室での施術、以前のお散歩コースを歩くが母の在宅での目標でした。 療養型病院の主治医には、「車椅子も無理」と言われました母ですがリハビリ職の皆さんのお力で歴代の主治医の皆さんの常識を超える回復をみせてくれました。 ですから、適切な精神薬の処方であれば、怖れる必要はないですし、本人も家族も安心下穏やかな生活を取り戻せます。

ルカはる

CHILL様、お母様の詳しい服薬状況だけでなく、ご快復の経緯まで詳しく教えてくださり、ありがとうございます。劇的なご快復には、皆さんとCHILL様の深い愛情とご努力が感じられました。良かったですね。 母ですが、今はまず安心させようと、毎日姉と時間をずらしながら、数時間面会を重ねています。 おかげさまで、昨日はリハビリ体操にもできないながらも参加し、歌も口ずさんでいました。食事も1週間ぶりに、ホールで穏やかに茶碗蒸しなどを完食しました。 一方で今日はどうしたものか、毒入りや殺人犯が来るなどの妄想がぬけず、持参したシュークリームなどを食べるだけに留まっています。 娘の認識も曖昧でした。 明日の状態はまだ不安ですが、今週は仕事も早退などさせていただいて、できるだけ母の側について安心できる声かけや、援助をしいたいと思います。 親身なアドバイスの数々に感謝申し上げます。

ルカはる

その後の母ですが、悪い人は警察官に捕まったよ。と言ったところ、いつ？名前は？など質問の嵐でしたので、私も思いつく限りの安全な作り話をしてみました。😁少し安心した様子でした。 今日は、牛乳や高カロリー飲料も沢山飲み、サンドイッチやカステラなども今までで1番食べました！ まだ心配は続きますので、精神科の先生の来訪時に診察もお願いしています。 また、薬剤師さんが、手当てと言うように、背中を10分くらいさすりながら話を聞いてあげると安心し、落ちつく効果がありますよと教えてくれたので、試してみました。 本当に気持ち良さそうで、久しぶりに穏やかな表情の母に会えました。 明日の様子はわかりませんが、少しでも同じ様な妄想に悩む、どなたかの参考になればと思い、追加で様子をお知らせしました。

ぷーへい

先天性心疾患 ファロー四徴症＋声門下狭窄症

まあさ

傷病に関すること

よっちゃん

主人と同じような進行にやはり、アルツハイマーは10年ぐらいとよく言われていたことと重なります。 主人は足元がふらつく様になって、急に体力が落ち、下の世話に手がかかる様になりました。 コロナ罹患後、歩けなくなりました。 在宅介護は大変でしたが、自宅でみとりました。車椅子の生活でしたのでマンションの4階は、 デイサービスやショートステイを車椅子で出掛けるとしたら難しいのではと感じます。 施設入所が決して悪いわけではなく、 歩けなくなった時家族の負担を考えると、 その選択の為の準備をなさる時期かなと思います。

まあさ

ありがとうございます よく似たご経験をされた方のおことば身に沁みます ご主人様亡くなられてまだ日にちもあさいこととお察し申します そうですね，施設も考えるときになりました 本当にありがとうございます

介護士 まゆたん

まあささん こんにちは☀️ マンション４階でエレベーターなしは 厳しそうですね💦 同じような状況の方で １階に引っ越し住宅改修して 自宅内も車椅子で移動されている方も いらっしゃいます また デイサービスなどのスタッフが 階段をあげおろしして 施設に通って頂く場合もあります ご参考になれば幸いです🍀

CHILL

こんばんは。 見直し申請中、要介護２より重い要介護度になる予定。 アルツハイマー型認知症が進行とあれば、困難かもしれませんが、もし人の指示が入るのであれば、リハビリ職の方がいらっしゃるデイサービスで個別機能訓練をしてもらうのはいかがでしょうか。 その他、訪問リハのサービスで階段昇降リハビリなど受ける方法はいかがでしょうか。 わたしの母は昨年の今頃は入院中しており、治療のための安静により要介護２から要介護５の重い介護度、寝たきりとなりました。 昨年夏にアルツハイマー型認知症の診断もつきましたが、意思疎通、受け答えもしっかりとできていましたから、病院でのリハビリをお願いしました。 医療保険で受けられるリハビリ期限が終わりとなることから、もう少し良くなる伸びしろがあるとのことから今度は介護保険でのリハビリを受けるために老健へ入所しました。 老健は医療による管理もあり、そして個別のリハビリもあるが、生活じたいがリハビリという特殊な施設です。 老健は基本的には3ヶ月の入所期間で在宅復帰を目指す施設ですが、なかには長期的に入所している方も一定数いる老健もあります。 ケアマネさんにご相談なさって、ご主人様に相応しい介護サービス、ケアプランの見直しも含めて、お考えになられるのさいかがでしょうか。 リハビリが良い刺激となれば、運動機能向上、筋力アップにつながり、脳にも効果的で意識もクリア、生活リズムもと整います。 うまくいけば、お互いが生活しやすい状態にもなれます。 わたしの母は、介護保険の有効期限が今月末で、更新月です。 来月１１月１日からは、要介護５から来月からは要介護３となります。 参考になりましたら幸いです。

まあさ

CHILLさん 心温まるコメントありがとうございます お母様の介護とてもガンバっておられてて尊敬します お母様を思って寄り添われているご様子がうかがわれて、私は夫の面倒をみているつもりで、実は自分のことばかりで夫のことをよくみてないのでは？と反省しています 気づきをありがとうございます おかげさまで気持ちは少し落ち着きまして今のままで（引越しはせずに）できることを探っていこうと思っています ありがとうございました

まあさ

介護士まゆたんさん コメントありがとうございます お返事のしかたに手間取ってしまい、遅くなってしまいました 申し訳ありません 認知症の方と接するのがお好きと言ってくださる介護士さんがおられることを知って、それだけで心が救われます それほど私は無知なままこの10年を過ごしてきました 一階への引越しは私にとってハードルが高すぎて現実的だとは思えないのですが 夫が今できることをなるべく維持できるように支えつつ、認知症状も身体機能もどんどん衰えていっていますが、まだ家族をわかってくれて、いっしょにいることを喜んでくれていると感じられる今を心をこめて過ごしたいと思います ありがとうございました

candy

記憶障害

candy

MCIの人に接する時の注意は沢山情報があり、理解できるのですが、実生活ではイライラが抑えられない　キツイ言い方をしたりして、自己嫌悪になります

ダイコク

そのお気持ちわかります、私の父もそうでしたが、昔の事は意外と覚えてますが、昨日、今日、今、話したことが、数分で忘れてまたまた、同じ事を聴いてくるんですよね、私も最初はまともにうけとり、何時も同じ返事をしてましたが、、いつか病気なのだから仕方ないと自分に言い聞かせて、、あとはそれに、少しずつ慣れていくように、しました、、仕事で、疲れてる時とかは、嫌になって、腹が立ちますが本人にしてみたら、返事確認しないと、不安な気持ちもあるのだと思います、何とかその環境に少しだけでもいいので、慣れていくようにしてもらうたら、、と思います

candy

ダイコクさん 有り難う御座います コミュニティでお話出来ただけで　少し楽になった気持ちなりました